🌡️ 今日の「どうして？」
「あれ、なんだか今日はいつもと違うかも」
子どもと過ごしていると、
そんな小さな違和感を感じることがあります
いつもより静かだったり
なんとなく甘えてきたり
食欲がなかったり
遊んでいたと思ったら、すぐに横になったり
そして、しばらくして熱を測ってみると、
「やっぱり熱があった」
そんな経験がある方もいるのではないでしょうか
でも、少し不思議です
体温計に数字として表れる前から、身体では何が起きているのでしょう？
381保健室、第一弾は、
「熱が出る前のサインって？」を、身体の中からのぞいてみます
🔍 身体の中を見てみよう
私たちの体温は、
いつもまったく同じではありません
運動したり、眠ったり、
一日の時間帯が変わったり
身体はそのときの状態に合わせて、
体温を調節しています
その調節に重要な役割を持つ場所のひとつが、
🧠 脳の「視床下部（ししょうかぶ）」
です
視床下部は、体温だけでなく、
睡眠や食欲、自律神経、ホルモンなどにも関わっています
いわば、
身体の状態を整える司令塔のような場所
では、ウイルスや細菌などが身体に入ったとき、
この司令塔には何が起こるのでしょう
＼ 身体の中を探検してみよう！ ／
※発熱には感染症以外の原因もあります。この記事では、子どもによくみられる感染症などによる発熱を中心に、身体の仕組みを簡略化して紹介しています。
🦠 熱は、身体が働いているときに起こる反応のひとつ
図解のように、感染症などでは、
身体が異変を感知し、
免疫の仕組みが働き、
その情報が脳にも伝わります
そして、体温調節の仕組みに影響すると、
身体は、
「いつもより高い体温を保とう」
という方向へ動くことがあります
だから、熱が上がる途中には、
🥶 寒く感じる
👐 手足が冷たくなる
〰️ ブルブル震える
といったこともあります
熱が出るのに、寒がる
一見すると不思議ですが、
身体が熱を逃がしにくくしたり、筋肉を震わせて熱をつくったりしている途中
と考えると、見え方が変わります
発熱は、
身体を守る仕組みが働いているときに見られる反応のひとつ
熱そのものを「悪いもの」とだけ考えるのではなく、
「身体の中で、いま何かが起きているんだな」
と見ることもできます
※発熱にはさまざまな原因があります。発熱があるからといって、必ず感染症というわけではありません
🌡️ じゃあ、熱は下げない方がいいの？
ここは、とても大切です
発熱が身体を守る反応のひとつだからといって、
「熱は下げてはいけない」という意味ではありません
大切なのは、熱だけを見るのではなく、
その子がどんな様子なのかを見ること
また、
「身体が頑張っているから、どんな熱でも家で様子を見ればいい」
ということでもありません
年齢、原因、持病の有無、
そして子どもの全身状態によって、必要な対応は変わります
381保健室で大切にしたいのは、
「熱は何度なら大丈夫？」
という数字だけではなく、
👀 「今日のこの子は、いつもと比べてどうだろう？」
という見方です
❤️ 「機嫌が悪い」だけなのかな？
子どもは、自分の身体の状態を
いつも言葉で説明できるとは限りません
「なんとなくだるい」
「身体がゾクゾクする」
「眠い」
「お腹が空いた」
「音がうるさく感じる」
大人なら言葉にできることも、
子どもでは、
泣く
怒る
甘える
遊ばなくなる
寝転がる
そんな行動として表れることがあります
だから、
「今日は機嫌が悪いな」で終わらず、
「この『いつもと違う』の奥には、何があるんだろう？」
と、もう一歩だけ考えてみる
＼ いろんな可能性を見てみよう ／
👀 原因は、ひとつとは限らない
図解②で大事なのは、
「この行動なら、この原因」
と当てはめることではありません
眠いのかもしれない
お腹が空いているのかもしれない
疲れているのかもしれない
嫌なことがあったのかもしれない
身体の調子が悪いのかもしれない
感覚的につらいのかもしれない
そして実際には、
いくつかの理由が重なっていることもあります
だからこそ、
行動だけを見て決めつけるのではなく、
身体・環境・気持ちなど、見る場所を少し増やしてみる
これが、381保健室で大切にしたい視点です
🌡️ 「何度ある？」だけではなく、「どんな様子？」
もちろん、体温を測ることは大切です
でも、子どもの状態を見るときは、
体温計の数字だけでは分からないこともあります
🥤 水分は取れている？
👀 呼びかけへの反応は？
😣 呼吸は苦しそうではない？
😊 顔色・皮膚の色は？
🚽 おしっこは出ている？
😴 ずっとうとうとしていない？
🧸 いつものような元気はある？
日本小児科学会が監修する「こどもの救急」でも、
発熱時には体温だけでなく、子どもの全身状態を確認します
体温を見る
そして、
子どもを見る
どちらも大切です
📝 「いつも」を知っていることが、観察のものさしになる
ここで、特別な医学知識が必要なわけではありません
毎日その子と過ごしている大人だからこそ、
知っていることがあります
いつも、どれくらい食べる？
どんなふうに遊ぶ？
どんな声で話す？
どれくらい眠る？
水分はどれくらい取る？
その「いつものこの子」が、
身体を見るときの大切なものさしになります
＼ 今日のこの子と比べてみよう ／
🕰️ 身体は「点」ではなく「線」で見る
そして、もうひとつ
一回の体温や一つの行動だけではなく、
時間の流れの中で見ること
たとえば、
8:00 朝から少し元気がない
12:00 昼食を半分くらい残した
14:00 いつもより長く昼寝
16:00 抱っこが増えた
17:00 身体が熱く感じる
17:10 38.1℃
こうして並べてみると、
「38.1℃だった」
という一点だけではなく、
そこまでに、どんな変化が続いていたのか
が見えてきます
受診したときに、
医師へ経過を伝える材料にもなります
身体を見るときは、
「点」だけではなく、「線」で見る
これも覚えておきたい視点です
🤲 頑張っている身体を、少し手伝ってあげよう
身体の中でいろいろな仕組みが働いているとき、
大人にできることがあります
何か特別なことをするというより、
身体が働きやすいように、少し手伝ってあげること
🥤 水分を取れるようにする
🛏️ ゆっくり休めるようにする
👕 暑すぎたり寒すぎたりしないよう調整する
👀 表情や呼吸、食事、水分、おしっこなどを見る
そして、
「いつもと明らかに違う」
「なんだか心配だな」
と思ったら、医療機関や専門家につながる
身体に全部任せるのでもなく、
大人が全部なんとかしようとするのでもない
身体がしていることを知って、必要なところを手伝ってあげる
そんな関わり方もできます
❤️ 身体のことを知ると、少し安心できる
子どもにとって、
熱が出ること
寒くなること
身体がだるくなること
いつもと違う身体の感覚は、
それだけでも不安なものです
でも、そばにいる大人が、
「身体の中で何が起きているんだろう」
と少し知っていると、
その不安への向き合い方も、
少し変わるかもしれません
大人が身体の仕組みを知る
すると、
「大変だ！熱が出た」
だけではなく、
「身体もいま、自分を守ろうと働いているんだな」
という見方もできるようになる
その理解はきっと、
安心して休める環境をつくったり、
子どもと一緒に身体について話したりすることにもつながります
381保健室が届けたいのは、
病気を当てるための知識だけではありません
自分の身体は、自分を守るために働いている
そんなことも、
子どもたちに少しずつ知ってもらえたらと思っています
🩺 判断に迷ったら、専門家につながろう
「このまま家で見ていていいのかな」
「病院へ行った方がいい？」
特に夜間や休日は、迷うことがあります
🩺 判断に迷ったら
休日・夜間に子どもの症状への対応や受診について迷ったとき、小児科医師・看護師などに電話で相談できます
全国共通の短縮番号 #8000 から、お住まいの都道府県の相談窓口につながります
※実施時間は都道府県によって異なります
💻▶日本小児科学会｜こどもの救急（ONLINE-QQ）
夜間や休日などの診療時間外に、病院を受診するかどうかを考える際の目安を確認できるウェブサイトです
対象は生後1か月〜6歳。発熱をはじめ、咳、嘔吐、けいれんなど、気になる症状から確認できます
※381保健室は、診断や医療行為を行うものではありません
子どもの状態が明らかに悪い、緊急性が高いと感じる場合は、必要な医療につながってください
🌱 今日からできること
今日、子どもの体温を測って、
数字を確認したあと、
もう一度、その子を見てみる
表情はどうだろう
いつもの声かな
水分は取れているかな
遊び方はどうだろう
そして、
「今日のこの子は、いつもと比べてどうだろう？」
と考えてみる
病気を当てられるようになることが、
381保健室の目的ではありません
分からないときに、
「もう少し見てみよう」
と思えること
行動だけで決めつけず、
「身体はどうなんだろう？」
という見方をひとつ持てること
それだけでも、
子どもの見え方は少し変わるのだと思います
🏥 381保健室
知れば、見え方が変わる
「どうしてこんな行動をするんだろう？」
そう思ったとき、
気持ちや性格だけではなく、
身体にも少し目を向けてみる
身体を知ることは、
目の前の子どもを、もう少しよく見ることにつながります
身体を知ることは、子どもを知ること
── 381保健室
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■参考情報■
日本小児科学会｜小児の発熱時の対応に関する情報
済生会の発熱解説